利用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的缺失

卫生兼职请注意可能会危及病患的安全性，甚至导致死亡，此外，也会降低病患的中风满意度，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生兼职请注意仍然几乎通过护士自我调查报告来进行顺利进行调查。然而，这种方法不存在忆述偏倚，限制对卫生户外活动请注意的评估以及病患层面的户外活动。本研究成果首次适用回顾性图表量化方法用于卫生兼职请注意的研究成果。

近日，出版在卫生权威华尔街日报International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章引入回顾性图表量化法所述卫生兼职请注意的特点和频率。

研究成果考虑到纳入规格，病患中风时间24小时到16天，随机纳入德国一所学术研究该医院的神经科病患100例。

研究成果医务人员开发了形式化图表量化提案，全面评估历史纪录预期卫生户外活动的效用，以及是否几乎或部分请注意了这些卫生户外活动。

总共考虑到了1885项卫生户外活动，平均每位病患19项，其中，52%（n=971）被几乎或部分也许。病患在中风期间境况过1次到22次卫生户外活动请注意（分之二预期卫生户外活动的8%～84%）。病患入院时的一些卫生户外活动更易被也许（6%～10%）。病患中风期间，最常也许的卫生户外活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施放射治疗计划（56%，n=104）；最不易被也许的是学术研究（10%，n=29）。而生命体征仅历史纪录了目标次数的50%（n=141）。

结果显示，适用回顾性图表量化法推测卫生兼职请注意的比例较高，不仅可以风险评估一系列卫生户外活动，还能够量化病患及其户外活动的请注意。此外，这是首次从病患层面对卫生户外活动相关数据顺利进行量化。新开发的图表量化法可以补充现有的来进行调查法，并为卫生兼职请注意的研究成果提供新视角。

原文来历：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,