Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物疗程强度与主要不良结局

临床研究表明增大偏高密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少心肌梗死（CV）事件。近日，心肌梗死信息技术立法者周刊Eur Heart J上发表了一篇分析文章，分析人员有助于清查心肌梗死（MI）后LDL-C变动和他福抑制剂偏高压与预后间的关系。

因MI入院病变分析人员对其致死率和重大心肌梗死事件同步进行了随访。分析人员分析了MI与随访6至10周间LDL-C的变动具体情况，并使用调整后的Cox回归分析评估了LDL-C变动的四分位总共和他福抑制剂偏高压与病变命运间的相似之处。

该分析总共对40607名病变同步进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位总共变动为增大1.20 mmol/L。比起于LDL-C增大幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位总共）的病变，LDL-C增大幅度较小（1.85 mmol / L，第75个百分位总共）所有命运风险比（HR）偏高：致死率、MI和冠心病卒中的组合成命运为0.77（0.70–0.84）；全因致死率为0.71（0.63-0.80）；心肌梗死致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病卒中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与开刀时使用偏高偏高压他福抑制剂的病变比起，开刀时使用高偏高压他福抑制剂病患增大LDL-C≥50％的病变的所有命运发生率也偏高。

由此可见，MI后以前LDL-C增大程度较小和高偏高压他福抑制剂病患，与增大所有CV命运和全因致死率的风险有关。这些结果支持了临床研究总共据，提示在MI后以前增大LDL-C具有仅次于有益。

零碎出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.