ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺炎相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉加压(PH)是许多慢性肺疾病的少用并发症，常常是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些完全，PH 的演进与症状的渐增和死亡危险性的上升有关。 在大多数慢性肝病症状当中，PH 的脑组织声学比较严重层面为轻度至当中度，而一些症状会演进为重度 PH，目前假设为千分之动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些脑组织声学常规是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD就其的PH症状当中，ZEDER 等人早先表明，肺血管力矩 (PVR)>5WU 是患病率的最强脑组织声学计算指标，所写建议采用该反之亦然来假设这组症状的比较严重 PH。 我们只想知道这个反之亦然有否也等同于于患与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们系统性了来自动脉加压另行开始治疗法的比较前瞻性移民局 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 移民局，它前瞻性地收集有关接受 PH 治疗法的症状的构造、治疗法和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、瑞典、柏林、雅典、捷克、意大利、拉脱维亚、立陶宛、瑞典、斯洛伐克、捷克和英国）的PH当为中心参与其当中，大约80%的入组症状来自柏林。

COMPERA表现出色症状：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间另行检验为 PH-ILD 的年长症状；

2) 还包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液声学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以当中偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）表示，归类统计数据以总数和百分比表示。随访于 2021年4年初30日过后。

在截止日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 统计数据库当中登记了 10651 名症状，其当中 662 名症状被视作为 PH-ILD。 其当中，213 名症状因以下原因被排除：终端访视前 6 个年初以上的 PH 检验（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 症状的系统性当中，在 PVR 三处看到了生还者和非生还者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还表明，随着 PVR> 5 WU，患病率显着上升。 同时，在本系统性当中未发现也就是说基于 mPAP 的慢性肝病比较严重 PH 假设具有预后意义。 基于这些发现，同时考虑到本次系统性和之前系统性的在实践中，我们确信 PVR> 5 WU 必要用于假设慢性肝病症状有否存在比较严重 PH。

文章出三处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.