JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高骨骼肌梗死患者的骨骼肌挽救指数

急性甲状腺梗死是由于除去量与需求量长时间失衡而再次发生的甲状腺细胞坏死。 ST 段加高型甲状腺梗死（STEMI）是指带有近似于的缺血性胸痛，持续超过20分钟，毒素甲状腺坏死标记物浓度升高并有快照演变，超声波带有近似于的ST段加高的一类急性甲状腺梗死。通常这类病征主要由血栓显现基本上动脉粥样硬化性阻塞起因。

由于STEMI是危及生命的急住院治疗，因此STEMI的处理事件首先是快速识别，因为先除去治疗只有在住院治疗后尽早进行才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科住院治疗病征，可用超声波胃癌STEMI。生物体标志物在早期不太可能正常。

经皮血栓介入治疗(PCI)可减少ST段加高型甲状腺梗死(STEMI)病征的梗死km并加强结局。然而，高达50%的可行甲状腺的损失不太可能是由于先除去损害和系统性的炎症反应造成的。

利木唑是一种生物体制剂抗风湿制剂(biological DMARDs)。过多的特异性能引起腿部出血、疼痛、肿胀和僵硬，促使腿部受损。此类制剂能通过抑制白间质-6 (IL-6)的特异性，可帮助减轻出血、减少疼痛以及减小腿部损害。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的领域专家开展了系统性的诊疗试验，旨在评价利木唑对急性STEMI甲状腺救治的影响。系统性结果登载在最新的《美国心脏病总会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、双盲、临床实验对照试验，在挪威的3个PCI诊疗中心进行。疼痛再次发生后6小时内病倒的STEMI病征均符合条件。将病征以1:1的作法随机平均分配至接受单次施打280 mg利木唑或临床实验治疗。试验的主要起始站是3～7同月通过放射激光测量的甲状腺挽救股票价格。

总计101名病征随机纳入利西利木唑，98名病征纳入临床实验。总的来说，利木唑三组的甲状腺挽救股票价格大于临床实验三组（区别=5.6个百分点）。同时，利木唑三组的微血管阻塞范围较小，但利木唑三组和临床实验三组密切关系的最终梗死大小没有显著区别（占甲状腺体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，利木唑可抑制白细胞间质-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引发的"特异性风暴"，可加强COVID-19病征的中风。《新型大肠杆菌肺炎诊疗方案（试行第七版）》中选利木唑用于双肺较广炎症及住院治疗COVID-19病征，尤其是IL-6升高的病征。由此可见利木唑不太可能又是一个“宝藏制剂”。

综上，利木唑显著增加急性STEMI病征的甲状腺挽救所部。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855